Огляд постраждалого / постраждалої. Ознаки критичної кровотечі

Перший пункт плану

Перед тим як допомагати, людину слід оглянути: огляд постраждалого є першим пунктом плану дій. Якщо ви не знаєте, що з нею, ви не зможете допомогти — будь-які дії будуть навмання.

Скільки є часу

Постраждалий із масивною кровотечею може померти за три хвилини. Часу на роздуми немає, тому огляд має бути швидким і за чіткою схемою, а не хаотичним.

Ставлення до крові

Вигляд крові може викликати страх — це нормальна реакція, яку долають тренуванням. Але кров є лише симптомом, а справжня небезпека полягає в бездіяльності. Про це важливо говорити відкрито, створюючи довірливу атмосферу на занятті.

Що це таке

Швидкий огляд — це оцінка стану постраждалого за 15–30 секунд. Рятувальник швидко проходить по всьому тілу, не затримуючись на деталях, звертаючи увагу на дихання, наявність свідомості, великі плями крові й пошкоджений одяг.

Рукавички

Рукавички використовують на кожному етапі огляду. Найкраще підходять нітрилові рукавички білого кольору, а не чорні: на світлих видно кров після пальпації, і це прямо вказує на джерело кровотечі, яке ви щойно намацали.

Огляд взуття

Обовʼязково оглядають взуття. Воно працює як губка, вбираючи велику кількість крові й приховуючи критичну кровотечу. Стопи перевіряють завжди, навіть якщо на перший погляд там немає поранень.

Комунікація

Із постраждалим комунікують, якщо він при тямі. Це дає рятувальнику контроль над рівнем свідомості — зміна відповідей сигналізує про погіршення — і водночас знижує паніку самого постраждалого.

Пульсуюча кровотеча

Кров бʼє струменем у такт серцебиттю. Це ознака ушкодження артерії й найшвидший спосіб втратити людину: артеріальна кровотеча здатна забрати критичний обʼєм крові за хвилини.

Масивна калюжа

Кров швидко накопичується під постраждалим. Розмір калюжі, який зростає на очах, є однозначною ознакою критичної втрати.

Просочений одяг

Одяг мокрий і просочений кровʼю. Ця ознака помітна ще до огляду самої рани, тому на неї звертають увагу під час первинного візуального огляду.

Втрата кінцівки

Якщо кінцівка відсутня повністю або частково, кровотеча за визначенням вважається критичною й потребує негайного накладання турнікета.

Чотири рівні складності

Навичку відпрацьовують послідовно: огляд без коментарів, огляд із коментарями вголос, потім учитель показує, а кожен крок проговорює учень, і нарешті учні працюють одне з одним.

Вправа на швидкий огляд

Учні працюють у парах: один — рятувальник, другий — постраждалий. За 10–15 секунд рятувальник має оцінити стан, перевірити дихання й свідомість, знайти та вголос назвати всі видимі травми.

Вправа на виявлення кровотечі

На одяг або манекен наносять «червоні плями». Завдання — швидко знайти всі «рани» й визначити, чи є серед них ознаки критичної кровотечі.

Вправа на рішення

Учням дають змодельовану ситуацію з критичною кровотечею на кінцівці. За одну-дві хвилини потрібно оцінити ситуацію й назвати засіб зупинки — турнікет. Техніку накладання при цьому не показують: тренується саме швидкість реакції.

Зворотний звʼязок

Використовують принцип «бутерброда»: спершу говорять, що вийшло добре, потім — що зроблено неправильно й потребує переробки, і завершують тим, що вийшло чудово. Це зберігає мотивацію й водночас не приховує помилок.

Знання як інструмент

Перша й найважливіша зброя рятувальника — це знання. Правильний і швидкий огляд здатен зберегти життя навіть тоді, коли немає повного комплекту засобів.

Це стосується не лише війни

Небезпечну травму можна отримати будь-де, зокрема в мирному житті: у ДТП, при падінні, під час побутової пригоди. Навички огляду й розпізнавання критичної кровотечі однаково працюють у будь-якій із цих ситуацій.